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根據(jù)《關(guān)于印發(fā)日照市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)推進(jìn)工作方案的通知》（日政辦發(fā)【2017】80號(hào)）,、《關(guān)于切實(shí)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案管理工作的通知》（日人社字【2018】15號(hào)）等文件,，為規(guī)范醫(yī)保轉(zhuǎn)診管理，暢通轉(zhuǎn)診備案渠道,，結(jié)合我院實(shí)際,，調(diào)整轉(zhuǎn)診辦理流程：

一、轉(zhuǎn)診條件

1,、因限于醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的危重病癥,。

2、經(jīng)我院檢查,、會(huì)診仍未確診的疑難病癥,。

3、未在我院檢查,、就診的患者,。

二、轉(zhuǎn)診流程

1,、提供患者具體相關(guān)檢查資料,，向相關(guān)專業(yè)科室提出申請(qǐng)，經(jīng)過院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診或經(jīng)院外專家遠(yuǎn)程會(huì)診后,，符合轉(zhuǎn)診條件的,，到醫(yī)保科領(lǐng)取并由主治醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案表》,。

2,、經(jīng)主治醫(yī)師填寫患者信息、擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院,、初步診斷等轉(zhuǎn)診理由后,，由科室主任、會(huì)診醫(yī)師共同簽署意見,。

3,、攜帶已簽批的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案表》，最遲在入院3個(gè)工作日內(nèi)到醫(yī)保辦登記聯(lián)網(wǎng)備案后,，方可轉(zhuǎn)往市外三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,。

三、有關(guān)事項(xiàng)

1,、轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員,，按政策要求辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)。

2,、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,，自實(shí)際辦理備案之日起，有效時(shí)限為60天（參保人員首次跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院需持醫(yī)療保障卡到莒縣為民服務(wù)中心F區(qū)讀卡激活）,。

3,、按入院日期確定備案有效期,，備案有效期內(nèi)辦理入院手續(xù)的，無論本次出院日期是否超出備案有效期,，均屬有效備案,。

4、參?；颊咴谑型庾≡汉?，應(yīng)在入院24小時(shí)之內(nèi)將患者姓名、身份證號(hào)碼等信息用短信通知“稽查專用手機(jī)15963095519”,。

5,、轉(zhuǎn)往聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的，出院時(shí)在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算,；非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用,，出院后憑相關(guān)資料到參保地人社所或醫(yī)保局審核報(bào)銷。

6,、因異地急癥的,、不具備轉(zhuǎn)診條件的，最遲在入院5日內(nèi)撥打0633-7962768或0633-6221005辦理異地急診備案手續(xù),。

7,、跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地起付線封頂線及支付比例,。因各地目錄差異,，直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷可能存在待遇差，屬于正?，F(xiàn)象,。

莒縣醫(yī)保局異地就醫(yī)備案咨詢電：0633-7962768或0633-6221005

莒縣醫(yī)保局異地就醫(yī)材料受理咨詢電話：0633-7962767

莒縣人民醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)與住院結(jié)算處咨詢電話：0633-6887317