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莒縣人民醫(yī)院藥學(xué)部始建于1943年,，原為建院初期設(shè)立的調(diào)劑室、綜合藥庫和煎藥室,，1956年分設(shè)中西藥房,，隨著科室的發(fā)展,，1981年設(shè)立藥劑科。三級乙等醫(yī)院評審?fù)ㄟ^后升級為藥學(xué)部,。具體承擔(dān)：醫(yī)院藥品保障供應(yīng)與管理,；處方適宜性審核、藥品調(diào)配以及安全用藥指導(dǎo),；實施臨床藥師制,，臨床藥師參與臨床藥物治療，指導(dǎo)合理用藥,。

?（一）科室基本情況

藥劑科下設(shè)藥庫,、古城院區(qū)門診藥房、古城院區(qū)住院藥房,、沭東院區(qū)門診藥房,、沭東院區(qū)住院藥房、臨床藥學(xué)室,、靜脈用藥配置中心,、煎藥室。

? 1.藥庫

負(fù)責(zé)全院藥品采購,、保管與供應(yīng),。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《山東省藥品集中采購實施辦法》（試行）等法律法規(guī)的相關(guān)要求,，擬定藥品采購計劃，經(jīng)科主任審核后交分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),，在山東省藥品招標(biāo)平臺采購,。在藥品的入庫驗收、在庫養(yǎng)護,、出庫發(fā)藥各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),，確保藥品質(zhì)量。

? 2.古城院區(qū)門診藥房,、沭東院區(qū)門診藥房

主要負(fù)責(zé)全院門診患者處方調(diào)劑工作,，藥房全體人員通過完善工作流程，合理設(shè)置窗口,、機動配備人員等,，有效縮短了患者取藥時間，調(diào)劑處方數(shù)量明顯增加,。門診藥房還特別注重加強藥品的質(zhì)量管理,，嚴(yán)格按照藥品儲存條件做好藥品保養(yǎng)，定期檢查近效期藥品等,，確保發(fā)出藥品質(zhì)量,。為向公眾提供用藥咨詢服務(wù)，門診藥房專門開設(shè)用藥咨詢服務(wù)窗口，為患者提供合理用藥信息,。

? 3.古城院區(qū)住院藥房,、沭東院區(qū)住院藥房

負(fù)責(zé)全院70多個病區(qū)住院患者的藥品調(diào)劑工作。住院藥房全體人員嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程,，根據(jù)各臨床科室不同藥品使用量合理制定藥品使用計劃,，對在庫藥品特別是麻醉藥品和精神藥品定期檢查，確保藥品質(zhì)量,。根據(jù)各病區(qū)醫(yī)囑用藥情況,，完善工作流程，提高調(diào)劑效率,，最大限度保障臨床科室藥品供應(yīng),。同時科室藥品質(zhì)控小組聯(lián)合護理部不定期對全院各病區(qū)急救、備用,、高警示,、易混淆、麻醉藥品,、精神藥品儲存,、使用及管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確?；颊哂盟幇踩?。

? 4.臨床藥學(xué)室

臨床藥學(xué)室每月定期抽取全院門診處方、住院病歷（醫(yī)囑）進(jìn)行點評（目前臨床藥學(xué)室開展了門急診普通處方點評,、門急診抗菌藥物專項處方點評,、基本藥物處方專項點評、抗腫瘤藥物醫(yī)囑點評,、血液制品處方專項點評,、糖皮質(zhì)激素類藥物專項處方點評、特殊使用級抗菌藥物醫(yī)囑點評,、抗菌藥物圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用及非手術(shù)患者使用抗菌藥物醫(yī)囑點評等）,，并及時將點評結(jié)果反饋到各臨床科室，為臨床合理用藥提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù),；每季度編輯一期《藥與臨床》,，及時為臨床提供最新藥學(xué)信息；在全國抗菌藥物合理應(yīng)用專項整治工作中,，配合醫(yī)院各部門開展了抗菌藥物臨床使用監(jiān)測與分析,、細(xì)菌耐藥情況預(yù)警的定期發(fā)布、抗菌藥物使用率監(jiān)測,、住院患者抗菌藥物使用強度統(tǒng)計,、Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物使用率監(jiān)控,、圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物評價及醫(yī)院基本藥物使用比例核算等監(jiān)測工作。2014年納入衛(wèi)生部抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)后,，定期對抗菌藥物應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,、上報，為抗菌藥物合理應(yīng)用提供指導(dǎo),；積極開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和上報工作,，藥品不良反應(yīng)上報數(shù)量及質(zhì)量逐步提高，不良反應(yīng)監(jiān)測工作得到上級單位的肯定,。臨床藥師積極參與醫(yī)療查房,，與臨床醫(yī)師共同商定患者治療方案，為患者提供個性化治療,；參與病區(qū)醫(yī)囑審核,，保證患者用藥安全；參與臨床會診,，提出合理用藥建議,；組織、參與合理用藥培訓(xùn),，為醫(yī)師,、護士提供合理用藥知識；提供患者安全用藥教育,，保障患者安全,、有效用藥。

5.靜脈配置中心

靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）于2017年開始籌備,，2018年12月建成,，2019年3月投入使用，面積830m²,，擁有西門子雅士空調(diào)3臺、蘇州安泰?BSC-1604ⅡA2生物安全柜6臺,，蘇州安泰SW-CJ-1CU水平層流平臺16臺,，計劃服務(wù)床位1500張，為臨床患者提供包括抗生素,、危害藥物,、全靜脈營養(yǎng)藥物（TPN）在內(nèi)的靜脈用藥物的配置。

PIVAS共分為三個區(qū)：潔凈區(qū),、非潔凈控制區(qū)和輔助工作區(qū),，包括抗生素和危害藥物調(diào)配間、普通及營養(yǎng)藥物調(diào)配間,、二級庫,、陰涼藥品庫,、擺藥準(zhǔn)備區(qū)、成品輸液核對區(qū),、成品輸液外送區(qū),、男女更衣室、示教室等,，其中潔凈區(qū)面積達(dá)200 m²,，配置間達(dá)萬級層流環(huán)境，局部達(dá)百級層流環(huán)境,，為患者提供潔凈安全的用藥配置環(huán)境,，可同時供44人進(jìn)行靜脈輸液用藥的無菌配置。

配置人員嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)進(jìn)行輸液的配置,，可最大限度的減少所配藥物被塵埃,、藥物粉末、微粒等污染的機會,，給病人提供安全,、高質(zhì)量的輸液，提高了靜脈輸液的安全性,。而應(yīng)用生物安全柜進(jìn)行抗腫瘤藥和抗生素類藥物的配置,，可使配置人員得到最大程度的的職業(yè)防護，防止這些藥物對配置人員身體的傷害,。同時最大化發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的作用,，加強審方并參與臨床靜脈輸液治療服務(wù)，促進(jìn)全院合理用藥,。

? 6.中藥煎藥室

中藥煎藥室負(fù)責(zé)全院門診及住院患者的中藥代煎工作,，住院患者和急診患者可以隨到隨煎。通過提供中藥代煎工作,，一方面方便了患者,，減輕了患者煎藥的負(fù)擔(dān)，另一方面,，又保證了中藥湯劑的質(zhì)量和療效,。

（二）人才隊伍

藥劑科現(xiàn)有職工95人，其中主任藥師1名,、副主任藥師3人,，主管(中)藥師19名，（中）藥師49人,，藥士15人,，其他人員8人。研究生6人,，本科46人,，?？?1人，中專12人,?？剖易⒅貙I(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，多次派出骨干人員外出學(xué)習(xí)和參加會議,，通過參加學(xué)術(shù)交流,，學(xué)習(xí)先進(jìn)的理念，掌握最新的藥學(xué)信息,。每年參加國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在崗培訓(xùn),，同時鼓勵科室人員參加自學(xué)考試、業(yè)余研究生學(xué)習(xí)等在職教育專業(yè)化培訓(xùn),，不斷提高業(yè)務(wù)水平,。為貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》關(guān)于建立臨床藥師制的規(guī)定，藥劑科制定了臨床藥師引進(jìn)及培養(yǎng)計劃,，逐步提高臨床藥師人才隊伍整體學(xué)歷,、素質(zhì)。 根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》中對審方藥師的要求,，選派骨干藥師參加省市級培訓(xùn)班,，增加藥師處方審核能力。

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