腸套疊是小兒外科常見的急腹癥,，是腸管的一部分及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)的一種腸梗阻,，在嬰兒期尤為多見。以陣發(fā)性哭鬧,、腹痛、便血和腹部包塊為主要表現(xiàn),。其病因尚未十分明確,，但腸套疊的發(fā)生有兩點(diǎn)可以肯定，即局部器質(zhì)性病變和蠕動(dòng)反常,。空氣灌腸復(fù)位為目前腸套疊非常普遍的非手術(shù)治療方法,，但空氣灌腸復(fù)位成功后仍有一定的復(fù)發(fā)率,，且復(fù)發(fā)病例中早期復(fù)發(fā)率較高,。
我院影像科于近日引進(jìn)CAC-2000C氣鋇灌腸機(jī),，該機(jī)器集治療和診斷于一體，早期整復(fù)成功后可免除手術(shù)的痛苦,。自5月14日開展空氣灌腸復(fù)位業(yè)務(wù)以來,，我院已成功整復(fù)5例，解決了以往我縣腸套疊患兒只能去沂水及日照等地醫(yī)院治療的舟車勞頓及病重摧殘的雙重痛苦,。
一、腸套疊空氣灌腸適應(yīng)癥：發(fā)病在24-48小時(shí)之內(nèi),、全身情況良好,，無腹膜刺激征者。診斷明確者也可在低壓下進(jìn)行診斷性空氣灌腸,。
二、禁忌癥：病程超過48小時(shí),，腹脹嚴(yán)重有腹膜刺激征,、全身情況惡化,， 有明顯腸梗阻征象者,。
三、此操作可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策：
1,、空氣灌腸過程中可能會(huì)出現(xiàn)如下風(fēng)險(xiǎn)：①腸穿孔、破裂：少數(shù)患者腸套疊早期即發(fā)生腸壞死,，耐受壓力下降，即使在診斷壓力下也有可能發(fā)生腸穿孔,、破裂,。造成腹腔內(nèi)感染、出血,、休克等不良后果,；如果合并有麥克爾憩室等病變時(shí)因含異位胃黏膜組織,，較易腐蝕自身組織造成腸壞死穿孔,。②誤吸：腸套疊時(shí)患者會(huì)有嘔吐等癥狀,，空氣灌腸時(shí)腸充氣,，腹脹,，嘔吐時(shí)可能引起窒息,。③有空氣灌腸復(fù)位失敗的可能：如有回盲部腫大淋巴結(jié),、回盲型腸套疊等，套頭緊,，易導(dǎo)致復(fù)位失�,�,；患者肛門松弛會(huì)導(dǎo)致灌腸壓力不足，也易導(dǎo)致復(fù)位失敗,。
2,、術(shù)后可能出現(xiàn)如下危險(xiǎn)：①再次腸套疊。②血便：腸套疊時(shí)套入部的腸系膜同時(shí)套入,，頸部與鞘套的痙攣可致套入的腸系膜發(fā)生狹窄,。血液循環(huán)障礙而引起粘膜出血,，復(fù)位后腸道通暢伴隨大便排出。
3,、如果患者因患有息肉、腫瘤,、麥克爾憩室等器質(zhì)性病變而引起繼發(fā)性腸套疊，以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大,。
希望各位家長多多關(guān)注孩子健康,，早發(fā)現(xiàn)早治療，以免延誤病情,，錯(cuò)過治療時(shí)間,。
